Առասպելներ և իրականություն հակաբիոտիկները ալկոհոլի հետ համատեղելու մասին

Բոլոր մարդիկ ժամանակ առ ժամանակ հիվանդանում են, և նրանցից շատերը ստիպված են լինում դիմել հակաբիոտիկների: Հասարակության մեջ տարածված է այն կարծիքը, որ այդ դեղերը անհամատեղելի են ալկոհոլի հետ, իսկ եթե բուժման ժամանակահատվածը համընկնի տոների հետ: Որտե՞ղ է ճշմարտությունը, և որտե՞ղ է լեգենդը հակաբիոտիկների փոխազդեցության մեր ըմբռնման մեջ ալկոհոլային խմիչքների հետ:

Հակաբիոտիկներ և ալկոհոլ

Հակաբիոտիկները դեղամիջոցներ են, որոնք նախատեսված են բակտերիաների դեմ պայքարելու համար: Նրանք ներթափանցում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ կամ խանգարում նրանց նյութափոխանակությանը` ամբողջությամբ կամ մասամբ խաթարելով այն։

Ալկոհոլի հետ հակաբիոտիկների համատեղելիության հարցը և այն մասին, թե երբ կարելի է խմել թերապիայից հետո, բժիշկները դեռևս տարբեր վերաբերմունք ունեն: Բազմաթիվ բժիշկներ կան, ովքեր խստորեն խորհուրդ են տալիս հիվանդներին թերապիայի ընթացքում ամբողջությամբ խուսափել ալկոհոլից, որպեսզի խուսափեն հակաբիոտիկների և ալկոհոլի միաժամանակ ընդունման հետևանքներից: Նրանք դա բացատրում են նրանով, որ այդ դեղամիջոցները էթանոլի հետ միասին քայքայում են լյարդը և ժխտում բուժման արդյունավետությունը։

Մինչ օրս բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են իրականացվել, որոնց արդյունքները թույլ են տալիս ապահով կերպով պնդել, որ ալկոհոլի ազդեցության տակ հակաբիոտիկների մեծ մասի դեղաբանական ազդեցությունը չի վատթարանում, և լյարդի ծանրաբեռնվածությունը չի ավելանում:

Այնուամենայնիվ, ալկոհոլն ինքնին առաջացնում է թունավորում և ջրազրկում: Ալկոհոլի մեծ չափաբաժիններով հակաբիոտիկներ խմելու դեպքում օրգանիզմը կթուլանա, իսկ այս դեպքում բուժման արդյունավետությունը, բնականաբար, կնվազի։

Առանձնացվում են նաև մի շարք հակաբիոտիկներ, որոնք էթանոլի հետ մտնում են դիսուլֆիրամման ռեակցիայի մեջ։Ալկոհոլի հետ դրանց միաժամանակ ընդունումը հակացուցված է, քանի որ դա կառաջացնի թունավորում, որն ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումով, ցնցումներով։Շատ հազվադեպ դեպքերում հնարավոր է մահ:

Առասպելներ և իրականություն

Պատմականորեն հասարակության մեջ առասպելներ են եղել հակաբիոտիկների բուժման ընթացքում ալկոհոլ օգտագործելու բարդությունների մասին:

Հիմնական առասպելները հետևյալն են.

• Ալկոհոլը չեզոքացնում է հակաբիոտիկների ազդեցությունը։
• Ալկոհոլը հակաբիոտիկների հետ մեկտեղ մեծացնում է լյարդի վնասումը։
• Ալկոհոլային խմիչքները նվազեցնում են փորձարարական թերապիայի արդյունավետությունը։

Իրականում այս թեզերը միայն մասամբ են համապատասխանում իրականությանը, ինչը հաստատվում է համատեղելիության վերաբերյալ բազմաթիվ ուսումնասիրությունների արդյունքներով։Մասնավորապես, առկա տվյալները հուշում են, որ ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը չի ազդում հակաբիոտիկների մեծ մասի ֆարմակոկինետիկայի վրա:

20-րդ և 21-րդ դարերի վերջում բազմաթիվ հետազոտություններ են իրականացվել հակաբակտերիալ դեղամիջոցների և ալկոհոլի համակցված գործողության վերաբերյալ: Փորձերին մասնակցել են մարդիկ և լաբորատոր կենդանիներ։Հակաբիոտիկ թերապիայի արդյունքները նույնն են եղել փորձարարական և հսկիչ խմբերում, սակայն դեղերի ակտիվ նյութերի օրգանիզմից կլանման, բաշխման և արտազատման էական շեղումներ չեն եղել: Այս ուսումնասիրությունների տվյալները ցույց են տվել, որ հակաբիոտիկներ ընդունելիս հնարավոր է ալկոհոլ խմել։

Դեռևս 1982 թվականին ֆինն գիտնականները մի շարք փորձեր կատարեցին կամավորների շրջանում, որոնց արդյունքները ցույց տվեցին, որ պենիցիլինի խմբի հակաբիոտիկները որևէ ռեակցիայի մեջ չեն մտնում էթանոլի հետ, ուստի դրանք կարող եք օգտագործել ալկոհոլի հետ: 1988-ին իսպանացի հետազոտողները ամոքսիցիլինի հետ համատեղելիության փորձարկում կատարեցին ալկոհոլի հետ. մի խումբ առարկաների մոտ հայտնաբերվել են միայն նյութի կլանման արագության և հետաձգման ժամանակի աննշան փոփոխություններ:

Պարզվել է նաև, որ որոշ հակաբիոտիկների, օրինակ՝ տետրացիկլինային խմբի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը ալկոհոլի ազդեցության տակ զգալիորեն նվազում են։Այնուամենայնիվ, այս ազդեցությամբ ավելի քիչ դեղամիջոցներ են հայտնաբերվել:

Ընդհանուր համոզմունքը, որ ալկոհոլային խմիչքները ալկոհոլի հետ մեկտեղ մեծացնում են լյարդի վնասը, հերքվում է նաև աշխարհի գիտնականների կողմից։Ավելի շուտ, ալկոհոլը կարող է մեծացնել հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հեպատոքսիկությունը, բայց միայն շատ հազվադեպ դեպքերում: Այս փաստը դառնում է բացառություն, քան կանոն։

Գիտնականները նաև ապացուցել են, որ էթանոլը չի ազդում հակաբիոտիկների վրա, որոնք օգտագործվում են փորձարարական առնետների մոտ պնևմակոկային վարակի բուժման համար։

Անհամատեղելիության պատճառները

Չնայած այն հանգամանքին, որ հակաբիոտիկների մեծ մասի ալկոհոլի հետ միաժամանակ օգտագործման անվտանգությունն ապացուցված է, կան մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք անհամատեղելի են ալկոհոլի հետ: Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնց ակտիվ նյութերը դիսուլֆիրամի նման ռեակցիայի մեջ են մտնում էթիլային ալկոհոլի հետ՝ հիմնականում նիտրոիմիդազոլների և ցեֆալոսպորինների հետ:

Պատճառը, թե ինչու անհնար է միաժամանակ ընդունել և՛ հակաբիոտիկներ, և՛ ալկոհոլ, կայանում է նրանում, որ վերը նշված դեղամիջոցների բաղադրությունը պարունակում է հատուկ մոլեկուլներ, որոնք կարող են փոխել էթանոլի փոխանակումը: Արդյունքում նկատվում է ացետալդեհիդի արտազատման ուշացում, որը կուտակվում է օրգանիզմում եւ հանգեցնում թունավորման։

Գործընթացը ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով.

• ինտենսիվ գլխացավ;
• արագ սրտի բաբախյուն;
• սրտխառնոց փսխումով;
• ջերմություն դեմքի, պարանոցի, կրծքավանդակի հատվածներում;
• դժվար շնչառություն;
• ցնցումներ.

Դիսուլֆիրամի նման ռեակցիան օգտագործվում է ալկոհոլիզմի կոդավորման համար, սակայն այս մեթոդը պետք է օգտագործվի միայն մասնագետի խիստ հսկողության ներքո: Ալկոհոլի նույնիսկ փոքր չափաբաժինը նիտրոիմիդազոլներով և ցեֆալոսպորիններով բուժման ընթացքում թունավորում է առաջացնում: Ալկոհոլի չարաշահումը այս դեպքում կարող է հանգեցնել մահվան:

Բժիշկները թույլ են տալիս փոքր քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործել պենիցիլիններով, հակասնկային դեղամիջոցներով և լայն սպեկտրի որոշ հակաբիոտիկներով բուժման ժամանակ: Այս դեղամիջոցներն ընդունելիս հարստացված ըմպելիքի չափաբաժինը չի ազդի թերապիայի արդյունավետության վրա և առողջության վրա բացասական ազդեցություն չի ունենա:

Երբ կարող է

Չնայած հակաբիոտիկների մեծ մասի հետ ալկոհոլը թույլատրվում է, դրանք չպետք է միաժամանակ ընդունվեն: Որքան լավ է խմել նման դեղամիջոցները, դա նշված է հրահանգներում:

Օրինակ, էրիթրոմիցինի և տետրացիկլինների արդյունավետությունը մեծացնում է ալկալային հանքային ջուրը, իսկ սուլֆոնամիդները, ինդոմետասինը և ռեզերպինը կաթով խմելը:

Եթե հակաբիոտիկը չի մտնում էթանոլի հետ դիսուլֆիրամի նման ռեակցիայի մեջ, կարող եք ալկոհոլ խմել, բայց ոչ շուտ, քան դեղամիջոցի ընդունումից 4 ժամ հետո: Սա հակաբիոտիկների արյան մեջ համապատասխանաբար շրջանառության նվազագույն ժամանակն է, և այն հարցի պատասխանն է, թե որքան կարող եք խմել դեղը ընդունելուց հետո:

Ամեն դեպքում, բուժման ընթացքում թույլատրվում է ալկոհոլի միայն փոքր չափաբաժին ընդունել, հակառակ դեպքում օրգանիզմում կսկսվի ջրազրկում, իսկ հակաբակտերիալ դեղամիջոցը պարզապես դուրս կթողնի մեզի միջոցով։

Ալկոհոլի համադրությունը ցանկացած հակաբակտերիալ բաղադրության հետ վտանգավոր է օրգանիզմի համար։Հասկանալով, թե դեղն ընդունելուց հետո որքան ժամանակ է թույլատրվում ալկոհոլ խմել, կարող եք բացառել բոլոր հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները:

եզրակացություններ

Հակաբիոտիկների և ալկոհոլի անհամատեղելիության առասպելը ի հայտ եկավ դեռևս անցյալ դարում, մինչդեռ դրա առաջացման պատճառների մասին մի քանի վարկած կա։Դրանցից մեկի համաձայն՝ լեգենդի հեղինակությունը պատկանում է վեներոլոգներին, ովքեր ցանկացել են իրենց հիվանդներին զգուշացնել հարբեցողության մասին։

Կա նաև ենթադրություն, որ առասպելը հորինել են եվրոպացի բժիշկները։Պենիցիլինը 1940-ականներին պակաս դեղ էր, և զինվորները սիրում էին գարեջուր խմել, որն ունի միզամուղ ազդեցություն և հեռացնում է դեղամիջոցն օրգանիզմից։

Այժմ ապացուցված է, որ ալկոհոլը շատ դեպքերում չի ազդում հակաբիոտիկների արդյունավետության վրա և չի ավելացնում լյարդի վնասը: Եթե դեղամիջոցի ակտիվ նյութերը չեն մտնում էթանոլի հետ դիսուլֆիրամի նման ռեակցիայի մեջ, ապա բուժման ընթացքում կարող եք ալկոհոլ խմել: Սակայն պետք է պահպանել 2 հիմնական կանոն՝ չչարաշահել ալկոհոլը և դրա հետ հակաբիոտիկ չխմել։